不育症
RPL (Recurrent Pregnancy Loss)
その経験を
次の希望に繋げるために
妊娠はするけれど、出産までたどり着けない。良好な胚を移植しているのに、なぜか着床しない。不育症と着床不全は、同じものではありません。けれど、どちらも「なぜ次に進めないのか」を一つずつ見直す必要がある状態です。
大阪New ARTクリニックでは、検査結果だけを見るのではなく、これまでの妊娠歴、流産歴、移植胚の状態、子宮内膜、免疫、ホルモン、血液凝固、そして治療経過全体をふまえて、次の治療方針をひとりの医師が一貫して組み立てます。
不育症について
妊娠は成立するものの、流産や死産を繰り返す状態を「不育症」といいます。
一般的には、2回以上の流産や死産を経験した場合に、不育症の検査や診療を検討します。一度の流産は決して珍しいことではありませんが、繰り返す場合には、妊娠の継続に影響する要因が関係していることがあります。
検査を行っても明確な原因が見つからないこともあります。だからこそ、これまでの妊娠歴や流産の時期、治療経過を丁寧に振り返り、一人ひとりの状況を見極めながら、次の妊娠に向けた方針を考えていきます。
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不育症の主な要因
不育症には、さまざまな要因が関係することがあります。ただし、すべての原因が明確になるわけではありません。
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胚（受精卵）
ご夫婦いずれかの染色体構造異常や、胎児側の偶発的な染色体異常が関係することがあります。（最も多い原因とされています。）
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子宮
子宮奇形、子宮内膜ポリープなどといった子宮の形態異常。または、筋腫・ポリープ 子宮内環境の問題が関係することがあります。
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免疫
抗リン脂質抗体やループスアンチコアグラント、抗カルジオリピン抗体など、妊娠の維持に影響する免疫の問題が関係することがあります。
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血液凝固
血液が固まりやすく、胎盤への血流に影響することがあります。凝固系検査（血液を固まりにくくする治療）を行い、確認します。
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ホルモン・内分泌
甲状腺機能異常、耐糖能異常、黄体機能異常などが関係することがあります。
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染色体の異常
ご夫婦いずれかの染色体構造異常や、胎児側の偶発的な染色体異常が関係することがあります。
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当院の不育症治療の流れ
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Step.1 これまでの妊娠歴・流産歴の確認
まず、これまでの妊娠歴や流産の状況を詳しく確認します。流産の回数だけでなく、妊娠何週で起きたのか、胎嚢や心拍は確認できていたのか、体外受精の場合は胚の状態や移植までの経過も重要な情報になります。
過去の検査結果や他院での治療内容も含めて整理することで、次に確認すべきことを見極めます。
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Step.2 不育症に関係する要因の検査
不育症の治療は、「原因に応じて必要な治療を選択する」ことが大切です。
すべての検査を一律に行うのではなく、年齢、妊娠歴、流産歴、治療経過をふまえて、必要な検査を選択します。
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Step.3 検査結果に応じて治療方針を立てる
検査で原因やリスク因子が見つかった場合には、その内容に合わせて以下のような治療を行います。治療内容は、検査結果だけで決めるのではなく、これまでの経過や次の妊娠に向けた方針をふまえて判断します。
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抗凝固療法（血液を固まりにくくする治療）
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低用量アスピリン療法
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ヘパリン療法
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黄体ホルモン補充
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甲状腺・内分泌治療
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イントラリポス
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Step.4 妊娠後の管理まで見据える
不育症では、妊娠することだけでなく、その妊娠を継続するための管理が大切です。
必要に応じて、妊娠成立後も薬の継続、ホルモン管理、血液凝固に関する管理などを行います。妊娠後の経過を確認しながら、出産へ近づくためのサポートを続けます。
当院の考え方
流産を経験された方の多くが、「また同じことになるのではないか」という不安を抱えて来院されます。
流産は決して珍しいことではありませんが、繰り返す場合には、背景に治療や管理が必要な原因が隠れていることがあります。当院では、ご夫婦のこれまでの経過を丁寧にお伺いし、必要な検査を行ったうえで、一人ひとりに適した治療方針をご提案しています。