男性不妊治療

Male Infertility Care

不妊治療は
ふたりで向き合う医療です

不妊の原因は女性だけではありません。妊娠に関わる要因は、女性側だけでなく、男性側にもあります。実際には、男性側の要因が関係するケースも少なくありません。

ご夫婦がともに不妊について考えることが大切です。当院では、おふたりが適切な判断ができるよう、サポートいたします。

男性不妊とは、精子の数・運動率・形・精子の質、または射精や精子の通り道などに問題があり、妊娠に至りにくくなっている状態を指します。

男性不妊は決して特別なものではありません。不妊の原因は女性だけでなく、男性側にも関係していることが少なくありません。まずは現在の状態を知ることが、妊娠への大切な第一歩です。

	検査内容	わかる可能性のある状態
精液検査	精子の数、運動率、形態を確認	乏精子症、精子無力症、無精子症など
血液検査（ホルモン検査）	LH、FSH、PRL、testosteroneなどを調べ、精子をつくる働きや精巣・脳の下垂体の状態を確認	精子をつくる働きや、精巣・脳の下垂体の状態
超音波検査	精索静脈瘤（精巣の周囲の静脈が拡張し、血流が滞る状態）の有無を確認	精索静脈瘤による精子の数・運動率・質への影響

男性不妊の程度や原因に応じて、薬物療法・ホルモン療法・手術療法などの男性側への治療、あるいはご夫婦を対象とした生殖補助医療を選択します。

程度・状態	主な治療方針	内容
軽度	タイミング指導人工授精	精子の状態に大きな問題がない、または軽度の場合に適応
中等度	人工授精体外受精（IVF）	自然妊娠が難しい場合に、人工授精や体外受精が適応
重度	顕微授精（ICSI）	精子の数や運動率が大きく低下している場合に適応
無精子症	TESE_※1-ICSIの検討	精巣内に精子があれば、精巣内精子を用いて顕微授精を行います。
ED	薬物療法人工授精精子凍結	勃起の維持が難しい場合、薬物療法や人工授精を検討します。必要に応じて精子凍結を行うこともあります。

無精子症について

無精子症とは、精液中に精子が確認できない状態です。原因は大きく二つに分けられており、精巣が精子を作れない場合（機能性・非閉塞性無精子症）と作られた精子がでない場合（閉塞性無精子症）とがあります。

通常の方法では妊娠が難しくなりますが、精巣内に精子が確認できれば、精子を採取して顕微授精により妊娠を目指せる可能性があります。染色体検査とAZF検査を行います。
精子無力症について

精子無力症とは、精子の運動性が低下し、卵子へ到達しにくくなる状態です。採精時に活発な前進運動を示す精子が40%以下である場合に判断されます。精巣機能の低下や炎症などが関係する場合もありますが、原因がはっきりしないこともあります。

精子の運動性を大きく改善することが難しいケースでは、精液所見の改善だけを待つのではなく、ご夫婦の状況に応じて人工授精、体外受精、顕微授精などを検討します。

特に運動性が著しく低い場合には、顕微授精が有効な選択肢となることがあります。

精子凍結とは、精子を凍結保存する方法です。

採取した精子を特殊な方法で凍結し、主に人工授精や体外受精、顕微授精など必要なタイミングにて解凍し使用します。また、精子凍結は、状況に応じて以下の方にも適応されます。

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