顕微授精
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection)
受精が難しかった時代から
可能性をつなぐ技術へ
1978年、世界で初めて体外受精による赤ちゃんが誕生し、生殖医療は大きな一歩を踏み出しました。しかし当時の体外受精は、卵子の周囲に多数の精子を加え、精子が自ら卵子の中へ入る力を必要とする方法でした。そのため、精子の数が非常に少ない場合や運動率が低い場合には、採卵できても受精に至らないという大きな課題が残されていました。
その後、精子が卵子に入るのを助けるさまざまな技術が研究され、1992年、ベルギーのブリュッセル自由大学の研究チームによって、1個の精子を卵子の中へ直接注入するICSIによる妊娠・出産が世界で初めて報告されました。
この技術の誕生により、わずかな精子しか得られない場合や、通常の体外受精では受精が難しい場合にも、治療の可能性が大きく広がりました。現在、ICSIは男性不妊をはじめ、受精障害が考えられる場合に用いられる重要な生殖補助医療技術の一つとなっています。
顕微授精とは
顕微授精（ICSI：卵細胞質内精子注入法）とは、顕微鏡で確認しながら1個の精子を非常に細いガラス針で吸い取り、成熟した卵子の中へ直接注入して受精を助ける方法です。通常の体外受精（IVF）では、卵子の周囲に精子を加え、精子が自ら卵子の中へ入るのを待ちます。一方、顕微授精では、精子が卵子の中へ入る過程を、胚培養士の繊細な技術によってサポートします。顕微授精は、精子の数が少ない、運動率が低い、過去の体外受精で受精しなかったなど、通常の方法では受精が難しいと考えられる場合に検討します。
顕微授精の様子
過去に受精がうまく進まなかった場合や、一部症例で卵子活性化が起こらず受精障害が見受けられる場合など、必要に応じて以下薬剤の使用を検討。
- Ca（カルシウム）イオノファ
- ストロンチウム（塩化ストロンチウム：SrCl₂）
どちらも卵子内のカルシウム濃度を上昇させて卵子活性化を促す方法で、ICSI後の受精障害、特に過去に受精率が著しく低かった場合や全受精障害（TFF）があった場合などに検討されます
顕微授精が向いている方
- 精子の数が少ない方
- 精子の運動率が低い方
- 精子の形態に課題がある方
- 精巣内から採取した精子を使用する方
- これまでの体外受精で受精しなかった方
- 採卵できる卵子の数が限られている方
- 受精の段階で、医療の助けが必要と考えられる方
顕微授精がすべての方に必要とは限りません。通常の体外受精が適している場合もあれば、体外受精と顕微授精を組み合わせて行う場合もあります。
With ICSI
顕微授精の黎明期から
培ってきた技術
当院の院長・富山達大は、大阪大学在籍時に、自らICSIを行い、同大学で初めてとなる妊娠に成功しました。
まだ日本国内で顕微授精が広く行われていなかった時代から、医師として診療に携わるだけでなく、自ら顕微鏡を操作して卵子へ精子を注入し、受精から胚培養、妊娠へ至る過程に取り組んできました。
顕微授精は、機器があれば同じ結果が得られる治療ではありません。卵子の状態を見極め、適切な精子を選び、卵子への負担に配慮しながら繊細な操作を行うことが求められます。
当院では、長年積み重ねてきた経験を現在の胚培養技術へつなぎ、一つひとつの卵子と精子の状態を丁寧に確認しながら、適切な受精方法を選択しています。
1992
ICSI（顕微授精）が誕生
1個の精子を細いガラス針で卵子の中へ直接注入するICSI（顕微授精）による妊娠・出産が報告されました。この技術により、重度の男性不妊や、通常の体外受精では受精が難しい場合にも、治療の可能性が大きく広がりました。ICSIの原著論文
1995
富山院長が大阪大学にて初めてICSIにて妊娠・出産に成功。
1997
大阪NewARTクリニック開院
世界で体外受精や顕微授精が急速に発展していた1997年、大阪New ARTクリニックは大阪・西梅田に不妊治療専門施設として開院しました。
同年、緩慢凍結法から、ガラス化法へ
ガラス化法（Vitrification法）が開発され、大阪New ARTクリニックでも、ガラス化法をいち早く導入し、長年にわたり凍結・融解技術を積み重ねてきました。
私たちの未来
これまで30年、大切にしてきたその姿勢を、これからも受け継いでいくこと。
それが、私たちの考える未来です。
新しい技術を取り入れるときも、新しい選択肢を考えるときも、判断の中心にあるのは、いつも患者さん一人ひとりの人生です。
広げるのではなく、深めていく。速く進むのではなく、確かな根を張り続ける。
大阪NewARTクリニックは、これからも、一人ひとりに必要な医療を見極めながら、命が生まれる可能性と、その先の人生に向き合い続けます。
