目的

昨年本学会において、早期分割(以下EC)確認時に分割していない1細胞胚(PN消失胚、PN継続胚)について検討し、PN継続胚は早期分割胚やPN消失胚と比較してDay3における良好胚率が最も低いことを報告した。今回、データの加算により胚盤胞までの胚発生を比較したので報告する。

方法

2009年2月から2009年12月までに当院にて体外受精(IVF)を行い、媒精27時間後にECを確認した140周期(591個)を対象とした。EC確認時、分割していた胚(2C群：164個)、分割していない1細胞胚をPNが消失している胚(PN無群：184個)とPNが継続している胚(PN有群：243個)に分け、合計3群に分類して、Day3での良好胚率(7~9cell)、Day5における胚盤胞到達率および良好胚盤胞率(③BB以上)について比較した。

結果

Day3良好胚率では、PN有群、PN無群、2C群の順に上昇し、3群間に有意な差が見られた(2C：62.9%ac、PN無：50.0%ab、PN有：27.1%bc　a；p<0.05、b.c；p<0.01)。また胚盤胞到達率においてもPN有群、PN無群、2C群の順に上昇し、3群間に有意な差が見られた(2C：59.5%de、PN無：43.4%df、PN有：26.0%ef　d.f；p<0.05、e；p<0.01) 。良好胚盤胞率においては3群間に有意な差は見られなかった(2C：31.8%、PN無：27.8%、PN有：24.0%)。

結論

PN継続胚は早期分割胚やPN消失胚と比較して、Day3良好胚獲得率および胚盤胞到達率が有意に低いことから、早期分割確認時に他の胚と区別して培養し、胚移植時に考慮することが有効であると考えられた。