目的

男性因子においていかに良好な精子を選択するかはその後のART成績に影響しうる一因である。そのためICSIに使用する精子液中の精子DNA fragmentationの割合（DF率）を調製処理により低下させることは重要である。そこで我々は精子調製方法別に精子DF率を調べた。

方法

インフォームドコンセントを得た不妊男性患者26名の射出精子について(1)精液原液 (2) 2層密度勾配遠心法（90％・50％Isolate）により回収した精子 (3)(2)の後swim-up法により回収した精子 の3段階でDF率を算出した。WHOガイドラインの基準値を満たさない、あるいはKrugerによるstrict criteriaにおいて正常形態率14％以下の症例を男性因子群（MF群、n＝17）、それ以外を正常群（NMF群、n＝9）とし、DF率を比較した。DF率はsperm chromatin dispersion test kit （Halosperm®、Halotech DNA）を用いて調べた。

結果

平均DF率はそれぞれMF群が(1)52.9％(2)17.9％(3)9.5％、NMF群が(1)18.9％、(2)4.3％(3)2.5％であった。MF群の精液原液のDF率はNMF群より有意に高かった（p<0.01）。2層密度勾配遠心法によりMF群のDF率は減少したもののNMF群と比べ有意に高かった（p<0.01）。swim-up法では2群間でDF率に有意差は認められなかった。

結論

男性因子精子では2層密度勾配遠心法後、swim-up法を行うことで正常精子と同等までDF率を低下させることができ、有効な精子調製方法であることが示された。