背景

正常な胚発生において、Day4でcompactionの形成、Day5で胚盤胞到達が一般的であるが、Day4でcompactionの形成がみられなかったにもかかわらず、Day5で胚盤胞まで発生していることがある。我々は、前日にcompaction形成がみられなかった胚盤胞の妊孕性について検討した。

方法

Day3、Day4で分割胚であり、Day5にて胚盤胞に至った胚のうち、Gardner分類によってICM、TEグレードの少なくとも1つにBを含む胚盤胞を単胚移植した17症例を対象とした（Day4-分割群）。コントロールとして、Day4でcompactionの形成が観察でき、翌日に胚盤胞に至った胚を同様の条件下で単胚移植した、39症例の妊娠率と比較した（Day4-comp群）。

結果

Day4-分割群、Day-4comp群において、採卵時の年齢、IVF回数、Day3の割球数で有意な差はみられなかった。Day4分割群、Day-4comp群の妊娠率はそれぞれ5.9％、30.8％であり、Day4-分割群で有意に低かった（P<0.05）。

結論

Day5にて良好胚盤胞であっても前日にcompactionを形成していない胚は妊娠率が低いことが示唆された。